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성명
운영자
작성일
2019-05-08 12:28:10
조회수
2442
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제목 : [청주마디사랑병원] 슬랩파열 (상부관절순 파열)

 

 


 

 

 

 

 

안녕하세요,

청주 마디사랑병원입니다. :-)

오늘은 슬랩병변, 또는 슬랩파열이라고 하는 어깨 질환에 대한 의료지식을 가져왔는데요,

슬랩파열은 어떠한 병인지, 증상 그리고 슬랩파열의 종류 등에 대해 함께 자세히 알아보아요 !

먼저, 슬랩파열이란 이두근의 장두건이 어깨관절의 관절와 위쪽에 부착하는데,

이 부위에 같이 부착되는 관절순 (Labrum) 이 앞쪽에서 뒤쪽까지 떨어져

이두근의 장두건이 뼈로부터 분리되어 불안정해지는 질환을 말합니다.

 

 

이두건 장두의 위치.PNG

[ 이두건 장두의 위치 ]

 

 

 

 

슬랩파열은 팔이 갑자기 잡아당겨지거나

세게 공을 던질 때, 반복적인 어깨 사용으로 인한 내측충돌로 인해 생기는데요.

슬랩파열이 일어났을 경우 증상으로는

어깨를 움직일 때 이두건 장두 전방의 통증이 오고,

공을 던지는 자세에서 무엇이 닿거나 걸리는 느낌, 심지어 특정한 동작에서는 관절이 빠질 것 같은 느낌이 들기도 하며

어깨 뒤쪽의 통증을 유발합니다.

또한 슬랩파열은

파열된 양상에 따라 치료내용, 수술내용이 결정되며 제 1형, 제 2형, 제 3형, 제 4형 으로 분류되는데요.

먼저 제 1형은,

 

 

상부 관절순만 너덜거리는 경우를 나타내고,

제 2형은,

 

 

상부 관절순이 뼈로부터 떨어지고, 이두건의 장두까지 불안정한 경우를 나타냅니다.

다음으로 제 3형은,

 

 

상부 관절순이 양동이 손잡이처럼 심하게 파열된 경우를 뜻합니다.


 

마지막으로 제 4형은,

 

 

3형처럼 상부 관절순이 파열되고 이두건의 부착부까지 파열이 진행된 경우를 나타냅니다.

그렇다면, 이러한 슬랩파열의 진단은 어떻게 하는 것일까요?

먼저, 초음파 검사가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

염증소견.PNG

[ 이두건과 이두건 주위의 염증소견 ]

 

 

 

사진을 보면, 초음파 상으로 슬랩파열로 인한 이두건에 물이 차 있는 염증소견을 확인할 수 있습니다.

하지만 저희 마디사랑병원은 초음파에 그치지 않고 슬랩파열의 확진을 위하여 MRA 검사 또한 진행하고 있답니다.

MRA 검사

관절 내에 관절 조영제를 주사하여 기존의 MRI보다 더욱 정밀하고 정확한 진단을 할 수 있는 검사랍니다.

 

 

 

 

 

MRA.PNG

 

[ [왼쪽] 정상의 MRA , [오른쪽] 슬랩파열의 MRA ]

 

슬랩파열이 발생한 대부분의 환자의 경우 비외상성인 경우가 많으며,

비수술적 치료 (염증치료, 통증치료) 로 효과를 볼 수 있는데요.

염증과 통증치료에는 약물치료, 주사치료가 있으며

염증 및 손상 조직에 강한 음파에너지를 투사하여 치료하는 체외충격파 치료를 병행함으로써

우수한 치료효과를 보이고 있습니다.

 

만약, 슬랩파열이 급성으로 일어난 경우

슬랩 봉합술을 이용한 수술치료를 진행하는데요.

 

일반 봉합법을 이용하는 단순 슬랩 봉합술과 달리,

마디사랑병원에서는 매트리스(mattress) 봉합술을 이용한답니다.

 

 

 

 

 

 

단순슬랩봉합술.PNG

[ 단순 봉합 슬랩술 ]

 

매트리스 슬랩봉합술.PNG

[ 마디사랑병원에서 시행하는 매트리스 (mattress) 봉합 슬랩술 ]

 

 

급성외상의 경우 시행하게 되는 매트리스 슬랩파열 봉합술의 장점으로는

미세고정물을 사용하는 튼튼하고 견고한 봉합술이라는 점과

관절경을 이용하여 정확한 부위를 확인하여 섬세하고 정밀한 수술이 가능하다는 점

출혈이 적고 근육 손상이 없어 회복이 빠르다는 점이 있습니다.

뿐만 아니라 합병증과 후유증이 적고 흉터도 최소화할 수 있습니다.

하지만 만성 슬랩파열일 경우,

이두건 장두 절단술 또는 이두건 장두 이전술을 통해 치료하게 됩니다.

 

 

 

 

 

이두건 이전술.PNG

[ 이두건 이전술 ]

 

 

 

골터널 술식 적용을 통한 이두건 이전술의 장점으로는

통증의 원인이 되는 이두건의 위치를 바꿔 해결함으로써 이두건의 기능을 살렸다는 점과

수술시간이 짧아 환자의 신체적 부담이 적다는 점,

그리고 메탈 나사 혹은 봉합 나사는 사용하지 않아 환자의 비용부담 또한 적다는 점이 있습니다.

이처럼 마디사랑병원의 재활치료는 근골격계 손상을 효과적으로 치료, 관리할 수 있도록

전문적이고 체계화된 프로그램을 제공하려 항상 노력하고 있어요 ! :)

더욱 자세한 이야기는 마디사랑병원 유튜브와 함께 하며,

 

 

 

 

 

 

지금까지 슬랩파열에 대해 말씀드렸습니다.

 

 

                                     
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