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성명
운영자
작성일
2019-06-11 15:44:24
조회수
666
첨부
제목 : [청주 마디사랑병원] 회전근개 파열

 

 

 


안녕하세요.

청주 마디사랑병원입니다 :-)


 

 


오늘은 어깨의 가장 흔한 병 중 한가지인

회전근개 파열에 대해 말씀드리고자 합니다.


                            


 
 

우선, 회전근개란

어깨를 움직이거나 돌릴 때 어깨를 안정화시켜주는 근육을 뜻하고

회전근개 파열이란

근육이 힘줄로 변해서 뼈에 붙는 힘줄의 파열이라 할 수 있습니다.

 

 

 

회전근개파열1.jpg회전근개파열2.jpg

 

 

 

이렇게 회전근개가 파열이 되면

어깨 앞, 옆, 뒤쪽에 통증이 오며 팔을 들거나 멀리 뻗을때는 물론

가만히 있어도 아픔을 느끼게 됩니다.

높은 선반에서 물건을 내리기 힘들고 아픈 쪽 어깨를 밑으로 하고 수면 자세를 취하는 것이 힘들어지며

심각한 경우 팔을 들기조차 힘들답니다.

회전근개가 파열이 되는 원인으로는

노화로 인한 퇴행성이 가장 큰 원인이기도 하지만,

손이 머리 위로 올라가는 운동을 많이 하는

즉, 어깨를 많이 쓰는 직업을 가진 사람들에게도 자주 일어나는데요.

그렇다면 회전근개 파열의 진단은 어떻게 하는 것일까요 ?

회전근개 파열의 진단법으로는 X-ray, 초음파, MRA 검사가 있습니다.

 

 

 

 

 

회전근개정상X-ray.jpg회전근개파열X-ray.jpg

 

 

 

 

오른쪽 회전근개 파열의 X-ray를 보면

뼈끼리 충돌로 인해 골격이 자라 있는 것을 확인할 수 있습니다.

 
 

 

 

회전근개정상초음파.jpg회전근개파열초음파.jpg

 

 

 

 

 

 

MRA1.jpgMRA2.jpg

MRA3.jpgMRA4.jpg


 

 

회전근개 파열의 크기 및 동반손상은 MRA를 통해 확진을 하는데,

초기에는 파열이 작지만, 시간이 지날수록

파열된 회전근개가 점점 크기가 커지고,

만성이되면 파열된 힘줄이 관절 안쪽으로 딸려 들어간 것을

MRA를 통해 알 수 있습니다.

회전근개의 파열은 크기에 따라 치료 방향이 결정되는데,

회전근개 부분파열일 경우 비수술 치료가 가능하지만

회전근개 완전파열일 경우 수술 치료를 해야 합니다.

부분파열일 경우 시행되는 비수술적 치료로,

충돌로 인해 생긴 힘줄부위 염증과 부종을 줄여

통증을 감소시키는 염증 및 통증치료와 운동치료를 통해

어깨 근육 힘을 회복하고 동적 안정성을 줍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

하지만 완전파열일 경우

끊어진 힘줄을 본래 위치에 봉합하게 되는 회전근개 봉합술을 하는데요.

 

 

 

 

 

단일봉합술.jpg이중봉합술.jpg이중교량형봉핪ㄹ.jpg

 

 

기존의 수술법으로 단일 봉합술, 이중 봉합술, 이중 교량형 봉합술이 있는데

이는 수술 후 재파열율이 30% 이상으로 꽤 높은 편이었으나,

마디사랑병원에서는

두 차례의 봉합으로 이루어진 골관통형 봉합술을 통해,

실이 달린 앵커를 이용하여 뼈에 힘줄을 고정하는 1차 봉합을 한 후

흡수성 실을 통과시켜 꼼꼼하게 2차 마진봉합을 합니다.

 

 

 

회전근개1차봉합.jpg회전근개2차봉합.jpg

 

 

 

이는 회전근개 힘줄을 뼈에 틈이 생기지 않도록 더 튼튼하게 고정해주므로

원래 상태에 가깝게 봉합이 가능하여 재파열율이 5% 이하로 매우 낮답니다.

 
 

 

 

 

만약, 회전근개 파열을 오랫동안 치료 없이 방치한다면

위 관절경 영상처럼 힘줄이 점점 관절 안쪽으로 말려 들어가고,

힘줄의 상태가 나빠져 봉합할 수 없는 상태가 되어

관절염이 진행되고 관절 간격이 좁아져

팔을 본인의 의지대로 사용할 수 없는 상태가 될 수 있습니다.

따라서, 회전근개 파열의 진단을 받았을 경우

수술적인 치료가 꼭 필요하답니다.

 

 


그러므로 어깨에 통증이 느껴지거나

팔을 들 때 통증이 악화되는 등의 증상이 있다면

빠른 시일 내에 마디사랑병원에 내원하여 진료를 받아보심을 적극 추천드립니다.

 

 

회전근개 파열에 대해 더욱 자세한 이야기가 궁금하다면

마디사랑 유튜브를 참고해주세요 !

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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